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by Emmanuelle Nicolas-Virelizier (auteure en médecine).) · 2005
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Les lymphomes T périphériques sont des pathologies rares, hétérogènes et de mauvais pronostic. Le traitement de référence actuel est le CHOP avec des survies globales (SG) à 40% à 5 ans. Une étude rétrospective grenobloise (58 patients) entre 1989 et 1996 a évalué l'intérêt de l'association VIP-ABVD dans le traitement de ces lymphomes. Son analyse retrouve une réponse globale à 100% (RC à 89%), une SG à 70% et une survie sans évènement à 65% à 5 ans. Ces bons résultats ont motivé la réalisation d'une étude multicentrique (GOELAMS) prospective comparant le VIP-ABVD au CHOP. Ici, la réponse et la survie sont identiques aux données de la littérature avec une toxicité accrue pour le bras VIP-ABVD sans gain d'efficacité. Les raisons soulevées pour expliquer cette discordance sont une différence de présentation clinique dans les deux études (patients de meilleur pronostic pour l'étude grenobloise) et une certaine méconnaissance des facteurs pronostics dans les lymphomes T périphériques.