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Endophtalmies infectieuses compliquant une injection intra-vitréenne

incidence, facteurs de risque et facteurs pronostiques

by Anthony Tran · 2019

ISBN:  Unavailable

Category: Unavailable

Page count: 130

Introduction : le nombre croissant de patients atteints de pathologies rétiniennes implique une hausse constante du nombre d'injections intravitréennes (IVT). L'une de ses complications : l'endophtalmie infectieuse, peut s'avérer d'une extrême gravité. Objectif : Evaluer l'incidence de survenue de l'endophtalmie aigu[ë] post IVT, ses facteurs de risques et ses facteurs pronostiques. Matériels et méthodes : étude rétrospective monocentrique, incluant les patients pris en charge aux urgences de la Fondation ophtalmologique de Rothschild (FOR) de 2010 à 2018 pour endophtalmie aigüe post IVT (anti « vascular endothelial growth factor » ou corticoïdes). L'acuité visuelle, les différents paramètres cliniques et de prise en charge thérapeutique ont été évalués sur une période de suivi de 1 an. Résultats : 34 patients ont été inclus dont 15 ont été injectés à la FOR pour un total de 64852 IVT réalisées à la FOR sur la période de l'étude. L'incidence de survenue de l'endophtalmie était de 0,023 %. L'antibioprophylaxie par Azyter était significativement associée à une incidence plus élevée d'endophtalmie (0,05%) par rapport à un traitement prophylactique par antiseptiques (0,01 ; p=0,0026). L'acuité visuelle était significativement plus élevée à 1 mois chez les patients ayant reçu une corticothérapie intraveineuse (p=0,022). Conclusion : l'endophtalmie post IVT reste un évènement rare avec une incidence qui s'avère plus faible en l'absence d'antibioprophylaxie. Devant son pronostic incertain, sa prévention est primordiale.