Übersichtlich und kompakt bietet Ihnen dieses Lehrbuch einen vollständigen Überblick über alle prüfungsrelevanten Inhalte des Querschnittsbereichs Medizin des Alterns und des alten Menschen. Es leitet Sie leicht verständlich und GK-orientiert durch das gesamte Basiswissen von den Grundlagen bis hin zu den wichtigsten Krankheitsbildern. Die symptomorientierte Aufbereitung des Inhalts ermöglicht eine effiziente Erschließung des Themas nicht nur für Studenten und erleichtert die Verknüpfung der Theorie mit der klinischen Praxis. Profitieren Sie von der langjährigen Erfahrung der Dozenten, die sorgfältig das Wesentliche für Sie ausgewählt und aufbereitet haben.

Konsequent praxisnah und interdisziplinär: Dieses Kurzlehrbuch deckt alle Prüfungsinhalte ab. Anhand typischer Situationen (Krankenhaus, Altersheim, Ambulanz) schildern die Autoren Erkrankungen und deren Hintergründe. Für jedes Fallbeispiel erläutern sie Anamnese, Diagnostik und Therapie. Leitfragen führen durch den Fall und werden am Ende jedes Kapitels beantwortet und kommentiert. Kompakte Lerntexte enthalten interdisziplinäres Wissen. Ein spannendes Lehrbuch für das neue und wichtige Querschnittsfach – denn die alternde Gesellschaft stellt Ärzte vor große Herausforderungen. Plus: Multiple-Choice-Quiz für erfolgreiche Leistungsnachweise.

Abstract: Background Although antihyperglycemic pharmacotherapy in frail older adults with type 2 diabetes mellitus (T2DM) is challenging, recommendations from international guidelines are mainly based on indirect evidence from trials not including frail participants. Objective This systematic review investigated the effectiveness and safety of pharmacotherapy in frail older adults with T2DM. Material and methods Randomized (RCT) and non-randomized prospective clinical trials (non-RCT) were searched in three electronic databases (Medline, Embase, Central) up to October 2018. Trials in older adults with T2DM who were assessed as significantly or severely impaired by defined cut-off scores of assessment instruments on frailty, activities of daily living or physical functional impairment were included. Results Two reviewers independently screened 17,391 references for inclusion and assessed risk of bias with ROBINS-I. Five non-RCTs and no RCT were identified. Treatment of T2DM without insulin compared to insulin could be associated with increased improvement in cardiac functions in patients with cardiac resynchronization therapy and with decreased falls in frail older women. While better glycemic control with low variability and low HbA1c (hemoglobin A1c) values (7%) was associated with better maintenance of physical function in community-dwelling older persons, higher HbA1c values (8-8.9%) were associated with a reduction in the composite outcome of death or functional decline in community-dwelling diabetic older adults with need for skilled assistance. Due to serious risk of bias in all studies, results should be considered with caution.brbrConclusion