The objective of the thesis was to decipher the molecular state of tumor infiltrating dendritic cell (DC) and their relation to the tumor microenvironment. By combining the analysis of human tumor samples by flow cytometry and RNA sequencing, of tumor secretome and of a large dataset of in vitro DC-Tcell interactions I obtained 2 main findings. First, we reported a novel classification of human activated DC, that are either “secretory” that is specialized in secreting cytokines and chemokines, or “helper” that is specialized at inducing the secretion of a broad range of T helper cytokines after cell co-culture. DC infiltrating inflamed human head and neck cancer matched the “secretory” phenotypic and transcriptomic signatures. Beyond this novel biological concept, this classification is of importance as a theoretical basis for adjuvant-based immunotherapy. Secondly, we showed that tumor inflammation was not the main prognostic factor for oral cavity cancer (OCC) patients, but that MMP2 and the presence of extra-nodal extension were independent predictors of reduced disease-specific survival. We could stratify OCC into 4 prognostic groups and showed that they had similar expected rates of response to immunotherapy. Our data may serve to design a biomarker-driven clinical trial proposing neoadjuvant chemotherapy or immunotherapy to high-risk patients, with the goal of reducing the percentage of OCC patients that will present with early and severe recurrences.

OBJECTIF: Optimiser le traitement des infections rétropharyngées de l’enfant. METHODE: Etude rétrospective de 101 cas consécutifs d’infections rétropharyngées. RESULTATS : L’âge moyen était de 52 mois (extrêmes : 6 – 163). Une obstruction des voies aériennes supérieures a été observée dans 3 cas et une cervico-médiastinite dans un cas. Un traitement médical exclusif a été décidé pour 44% des patients à l’admission, avec un taux d’échec nécessitant un drainage chirurgical de 18%. Dans 56% des cas un traitement chirurgical a été réalisé d’emblée, par voie transorale dans tous les cas sauf celui de médiastinite. Le taux d’échec avec nécessité de reprise chirurgicale a été de 16%. Il n’a pas été observé de différence significative de durée de la fièvre ou de l’hospitalisation entre les patients traités médicalement ou chirurgicalement. Les cas d’échecs du traitement, qu’il soit médical ou chirurgical, étaient significativement associés à un délai accru d’obtention de l’apyrexie (p = 0,002, et p

Die Elbe ist - wie alle anderen großen Flüsse Deutschlands - eine Bundeswasserstraße. Seit Jahren diskutieren Verkehrs-, Wasser- und Umweltverwaltungen untereinander und mit Schifffahrts- und Umweltverbänden, ob und wie sich die Binnenschifffahrt an der Elbe mit ökologischen Anforderungen in Einklang bringen lässt. Wiederanschluss von Altarmen, ökologisch optimierte Buhnen und Rückdeichungen haben bereits Erfolge gezeigt. Zentrale Fragen sind: Wie lässt sich der gute ökologische Zustand der Elbe erreichen? Was bedeutet das für die Schifffahrt an der Elbe? Das Umweltbundesamt (UBA) will mit diesem Papier Informationen bereitstellen, die deutlich machen, welcher Randbedingungen es bedarf, die Schifffahrt und den Schutz der natürlichen Lebensräume in Einklang zu bringen.