Utmattning hos barn och unga Vägar från omöjliga ekvationer till läkning och hopp Nora blev ett av tusentals barn i Sverige som under flera år inte klarade att gå till skolan. Angela blev en mamma som drabbades av utmattningssyndrom för att hon fick en omöjlig ekvation att lösa. När Nora sa att hon aldrig mer tänkte gå till skolan frös Angela till is. Inom några dagar kastades familjen in i en mardröm som de fram till dess inte visste existerade. Att Nora hade drabbats av utmattning vid 12-års ålder förstod endast en klok specialpedagog. Tyvärr var det ingen som lyssnade. Noras kämpande med sin hälsa och skolgång finns med som en röd tråd genom boken. Här ges ett barnperspektiv och insikt i hur utmattning drabbar barnen, familjerna, skolan och samhället i stort. Författaren har fördjupat sig i ämnet via litteratur samt berättelser från 100-tals berörda barn, anhöriga och anställda inom skolan. Genom berättelserna växer en tydlig bild fram som visar att barn och vuxna ofta bemöts på vitt skilda sätt, där vi utan att tänka på det visar större respekt för vuxnas hälsa, känslor och förutsättningar. I boken presenteras humana lösningar för att förebygga, upptäcka och läka psykisk ohälsa. Lösningar som utgår från den unges nuvarande förmågor. Målet är att dessa barn och unga ska kunna delta i sina egna liv igen. Boken vänder sig till alla som kommer i nära kontakt med barn och unga, privat eller i yrket. Fokus läggs främst på lösningar som yrkesverksamma inom skolan samt vårdnadshavare kan ha nytta av. Boken kan också vara av intresse för anställda inom vård och socialtjänst. Som förälder hade Angela uppskattat att få det här stödet och förståelsen när Nora började må dåligt och familjen famlade i blindo.

Abstract: Background To understand how to improve care for patients with chronic diseases and multimorbidity we wanted to describe the prevalence of different chronic diseases and the pattern of multimorbidity and to analyse the associations between occurrence of diseases and primary care utilization, adherence to guideline-based pharmacotherapy, and continuity of care. Methods Retrospective cross-sectional study of routine care data of the general population in region Jönköping in Sweden (345 916 inhabitants using primary care services) covering 4.3 years. Participants Patients fulfilling the inclusion criteria of having ≥ 1 of 10 common chronic diseases and ≥ 3 visits to primary care between 2011 and 2015. Primary outcome measures In order to determine diseases and multimorbidity, primary care utilisation, adherence to guideline-based pharmacotherapy, frequencies and percentages, interval and ratio scaled variables were described using means, standard deviations, and various percentiles in the population. Two continuity indices were used (MMCI, COC) to describe continuity. Results Of the general population, 25 829 patients fulfilled the inclusion criteria (7.5% of the population). Number of diseases increased with increasing age, and multimorbidity was much more common than single diseases (mean 2.0 per patient). There was a slight positive correlation (0.29) between number of diseases and visits, but visits did not increase proportionally to the number of diseases. Patients with physical diseases combined with anxiety and/or depression made more visits than others. The number of diseases per patient was negatively associated with the adherence to pharmacotherapy guidelines. There was no association between continuity and healthcare utilisation or adherence to pharmacotherapy guidelines. Conclusions Multimorbid patients are common in primary care and for many chronic diseases it is more common to have other simultaneous diseases than having only one disease. This can make adherence to pharmacotherapy guidelines a questionable measure for aged multimorbid patients. Existing continuity indices also revealed limitations. Holistic and patient-centred measures should be used for quality assessment of care for multimorbid patients in primary care