A PARIS, DEPUIS UNE QUINZAINE D'ANNEES, ON DANSE AUSSI AFRICAIN. L'EXPLICATION DE CE PHENOMENE (MODE ?) PEUT S'APPUYER SUR DES FAITS HISTORIQUES, SOCIAUX, ECONOMIQUES, MAIS AUSSI SUR L'APPARITION OU L'EVOLUTION DES MODELES CORPORELS, REVELATEURS DES GOUTS OU ASPIRATION D'UN GROUPE SOCIAL. A PARTIR D'UN QUESTIONNAIRE DISTRIBUE AUPRES DES ADEPTES (ESSENTIELLEMENT DES FEMMES) DE CETTE PRATIQUE, NOUS AVONS TENTE DE NOUS ATTACHER AUX IMAGES QU'ELLE SUSCITE C'EST A DIRE A SES REPRESENTATIONS. DANS LE DISCOURS SOCIAL ET JUSTIFICATIF DE SES PRATIQUANTS, QUELLES REPRESENTATIONS DU CORPS NOUS LIVRE-T-ON ? IL APPARAIT QUE CE CHAMP DE REPRESENTATIONS S'ORGANISE AUTOUR DE DEUX AXES : CORPS ET MUSIQUE NATURE ET CULTURE C'EST A DIRE AUTOUR D'UN ESPACE ET D'UN TEMPS ESPACE DE L'ETRE EN MUSIQUE ET TEMPS ANACHRONIQUE DU MYTHE ET DE LA LEGENDE.

Selon les recommandations de la Haute autorité de santé en 2005, la pression artérielle (TA) en automesure a une meilleure valeur pronostique et améliore l'observance des patients (grade C). Nous avons donc souhaité vérifier l'impact d'une formation à l'automesure de médecins généralistes d'une association de FMC de Garges-Lès-Gonesse (95) sur l'équilibration tensionnelle de patients hypertendus mal équilibrés. Nous avons réalisé une étude prospective durant 4 à 6 mois comparant deux groupes de patients hypertendus, l'un de 20 patients suivi par 6 médecins formés à l'automesure lors d'une séance de formation médicale continue, l'autre de 19 patients suivi par 5 médecins qui n'avaient pas été formés. Les PA en consultation, les facteurs de risques cardio-vasculaires, les traitements, le ressenti, la connaissance des conseils alimentaires, l'observance, les pratiques de l'automesure et les PA en automesure des patients ont été analysés par l'intermédiaire de questionnaires initiaux et de questionnaires 4 à 6 mois après. Deux effets bénéfiques ont été notés : une diminution tensionnelle de 4 %, sans différence entre les deux groupes, suggérant un effet de l'étude elle-même indépendamment de la formation. Par ailleurs une amélioration de la qualité de l'automesure est observée. Enfin, la pratique de l'automesure pourrait induire une diminution tensionnelle chez certains patients non observants, sujets à l'HTA blouse blanche. Cependant, nous n'avons pas pu mettre en évidence d'impact de la formation sur l'amélioration tensionnelle des patients, même en corrigeant les différences initiales entre les groupes concernant l'âge, la durée d'hypertension, les connaissances du régime et l'observance, peut-être en raison du petit nombre de patients étudiés. Le seul fait de sensibiliser les médecins généralistes à l'automesure tensionnelle pourrait avoir un impact sur la diminution des chiffres tensionnels et l'amélioration de l'automesure. Une étude sur une population plus importante serait utile pour préciser l'impact de formation versus l'impact de sensibilisation.